JC-Tech Mayo 2014
2014-05-09

Editorial: Higiene de Manos: IMPRESCINDIBLE!!!!

Numerosas noticias relacionadas con nuestro sector están surcando los medios de comunicación: brotes epidémicos de enfermedades (como el ébola), infecciones nosocomiales que afectan a famosos, se acerca otro “Día Mundial de la Higiene de Manos” son algunos ejemplos.
Y es precisamente con este próximo evento, el Día Mundial de la Higiene de Manos, es el que centrará el presente Newsletter, dado que tratando correctamente las manos muchos de los “otros” titulares se evita-rían. Cada vez es más relevante este tema y lo comprobamos en nuestros clientes: tanto instituciones como industrias se suman a incrementar las medidas profilácticas dirigidas a manos.
El motivo: “no controlamos nuestras manos!”. Es decir, si bien tenemos la impresión contraria, la realidad es que con las manos tocamos, co-gemos y “manipulamos” muchos objetos susceptibles de estar con-taminados. Dado que muchos mo-vimientos son involuntarios, tene-mos la combinación crítica servida. Unos cuantos ejemplos: ¿somos conscientes de cuantas veces nos tocamos el pelo, la nariz, la cara, nos rascamos, o senzillamente “jugamos” con un pequeño objeto como un bolígrafo…? Estas acciones tan triviales adquieren gran importancia si somos personal sani-tario (recordemos que nuestra piel está colonizada por multitud de mi-croorganismos y los hay de potencialmente patógenos para pacientes) o manipulamos alimentos , y más siendo conscientes de que los guantes de protección son solo “una barrera más” dado que todos sin ex-cepción presentan permeabilidad microbiana.
Demos, pues, la importancia que se merece a un acto tan senzillo y económico como realizar un lavado de manos o aplicar un antiséptico hidroalcohólico (si tenemos las manos limpias pero contaminadas) antes de un proceso crítico. Y ahí todos somos responsables de que se cumpla, toda la sociedad tiene el deber. Esto mejorará estadísticas, ahorrará dinero a la administación y a las empresas (menos devoluciones de lotes por contaminación) pero sobretodo, salvará vidas y mejorará la calidad de la estancia en centros sanitarios.

Joan Rius Bartra
Dept. Técnico

KLEBSIELLA PNEUMONIAE

ASOCIACIÓN EL DEFENSOR DEL PACIENTE AVANZÓ AL DIARIO EL PAIS QUE QUIERE COMPARECER EN CÓRDOBA PARA DENUNCIAR EL BROTE DE KLEBSIELLA EXISTENTE EN EL REINA SOFÍA
El género Klebsiella, es un bacilo Gram negativo de la familia de las enterobacterias. Es ubicuo en la naturaleza y además de colonizar las mucosas de ciertos mamíferos, puede encontrarse en el suelo, el agua o las plantas. En el ser humano puede colonizar la nasofaringe (1-6%) y, sobre todo, el aparato digestivo (5-38%). La frecuencia de colonización se incrementa considerablemente en pacientes hospitalizados y con el uso de antibióticos. La tasa de portadores fecales en situaciones de endemia en Unidades de Cuidados Intensivos puede llegar a ser del 30-70% de los pacientes ingresados. En el caso de niños, el porcentaje de portadores fecales de Klebsiella puede alcanzar hasta el 90% sin necesidad de terapia antibiótica. Klebsiella Pneumoniae Produce infecciones oportunistas y están frecuentemente implicadas en infecciones nosocomiales, particularmente en UCI y servicios de pediatría.
(Se entiende como infección nosocomial (IN): de acuerdo a los criterios de Infección de los Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades (CDC, 2004), aquella que se desarrolla en el paciente hospitalizado que no estaba presente o en período de incubación, en el momento de su admisión en el centro. Para la mayoría de las infecciones bacterianas nosocomiales, esto significa que la infección se hace evidente a las 48 horas, o más, tras el ingreso).

El género Klebsiella es ubícuo en la natu-raleza y además de colonizar mucosas de ciertos mamíferos, puede encontrarse en el suelo, el agua o las plantas

Los pacientes colonizados no sólo constituyen una fuente de infección sino para otros enfermos, contaminándolos por contacto directo, a traves de las manos, contaminándolos a través de superficies del medio hospitalario (fómites de la habitación del paciente, carpetas de historias clínicas, teléfonos…), equipos o dispositivos médicos (superficies de bombas de perfusión, superficies de monitores…), o bien a traves de las manos del personal sanitario, se contaminan al estar en contacto directo con el paciente contaminado o al estar en contacto con superficies contaminadas previamente por el enfermo. Los diferentes medios de transmisión mencionados, posibilitan la transmisión del microorganismo a otros pacientes y facilitan la aparición de un brote.
Según la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, en su publicación sobre PROTOCOLO PARA LA INVESTIGACIÓN Y CONTROL DE BROTES NOSOCOMIALES POR KLEBSIELLA PRODUCTORA DE BETA-LACTAMASA, casi todas las infecciones causadas por K. pneumoniae se adquieren en el hospital y/o ocurren en pacientes debilitados por otras enfermedades ubyacentes Aparte de neumonías e ITU, las infecciones nosocomiales causadas por K. pneumoniae engloban infecciones de herida, infecciones asociadas adispositivos intravas invasivos, infecciones de las vías biliares, peritonitis y meningitis.

Klebsiella Pneumoniae produce infecciones oportunistas y están frecuentemente implicadas en infecciones nosocomiales , particularmente en UCI y servicios de pediatría.

Por todo lo mencionado anteriormente podemos deducir que la presencia de infecciones, en enfermos hospitalizados, por Klebsiella pnemoniae son en su mayoría de casos infecciones nosocomiales; para reducir al maximo la transmisión de este tipo de microorganismos deberemos establecer una plan de higiene estricto, en el que deberemos de contemplar, entre otros puntos, la higiene de manos y desinfección de superficies con el fin de eliminar el mayor numero de microorganismos presentes en los mismos, de este modo establecemos unas barreras higienicas que disminuyen en un elevado porcentaje la transmisión del microorganismo a otros enfermos y al personal sanitario.

María José Collado
Dept. de Microbiología

PRODUCTOS JC RECOMENDADOS:

AECOSAN

Una nueva institución ha visto la luz recientemente: AECOSAN, Agencia Española de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrición. Es la fusión de dos organismo independientes motivada por la búsqueda de eficiencia, sinergias y eliminar duplicidades. Esto significa que van a ser la autoridad delegada de SANCO en España y por lo tanto, referencia ineludible de nuestros clientes de Industria Alimentaria. Les encontraremos en la página web: http://www.aecosan.msssi.gob.es/
 

HIGIENE DE MANOS: UNA MEDIDA DE PREVENCION EFICAZ FRENTE LA INFECCION NOSOCOMIAL

Una higiene de manos apropiada, es uno de los métodos más simples y eficaces para disminuir las infecciones asociadas a la atención sanitaria. No obstante, el personal sanitario omite esta práctica en un 60% de las situaciones en las que es necesaria por estar en contacto con los pacientes.

Organización Mundial de la Salud (OMS)

Coincidiendo con la próxima celebración del 5 de mayo, Día Mundial de la Higiene de Manos, JOSE COLLADO, S.A. se suma con el contenido de este nuevo newsletter a incidir en esta medida preventiva tan eficaz e importante frente a la infección nosocomial. Y es en esta fecha en la que se hace visible a todo el mundo que una correcta higiene de manos debe ser una prioridad del personal sanitario para garantizar la óptima atención de los pacientes y participar así en la reducción del riesgo de infección nosocomial durante todos los días del año. De hecho, los servicios hospitalarios, liderados por el Servicio de Medicina Preventiva, han implementado, dentro de los programas de vigilancia de la salud y de la seguridad del paciente, los programas de higiene y antisepsia de manos, incluyendo las alternativas que ofrece el mercado, los programas de formación y concienciación de todo el personal implicado, seguimiento monitorizado de los resultados obtenidos,...

Para poder realizar una correcta higiene de manos se requieren de jabones antisépticos y/o soluciones hidroalcohólicas. Las manos que presenten suciedad visible a simple vista deberán ser lavadas con agua y jabón antiséptico. Para la antisepsia de manos limpias pero susceptibles de contaminación, puede realizarse con soluciones hidroalcólicas y/o jabón antiséptico. Dichos antisépticos de piel sana deben disponer de autorización ministerial, “nº-DES” que consta en el etiquetado que garantiza que el producto ha sido evaluado por la AEMPS (Agencia Española de Medicamento y Producto Sanitario) y cumple con la legislación vigente, R.D. 3349/1998 y el Regalmento 528 de 2012 (Fig.1).

 

Los profesionales del ámbito sanitario también valoran que tanto las soluciones jabonosas antisépticas como las hidroalcohólicas por fricción se ajusten a recomendaciones de las principales guías sobre higiene de manos en centros sanitarios (guía APIC y CDC): Para los productos hidroalcohólicos por fricción las recomendaciones de dichas guías quedan reflejadas en la tabla 1.

  

A nivel de eficacia, los resultados del estudio de Didier Pittet (Tabla 2) demuestran que el uso de los antisépticos hidroalcohólicos por fricción en todas aquellas ocasiones de manos limpias pero contaminadas, alcanzan mayores niveles de eficacia que un jabón antiséptico, sobretodo en la eliminación de la flora residente siendo del 50% en el caso del jabón antiséptico y del 99% para las soluciones hidroalcohólicas.
En el medio hospitalario nos encontramos con numerosas actividades asistenciales en que las manos están contaminadas pero limpias, que han permitido la implantación del uso de antisépticos hidroalcohólicos por fricción. Este tipo de antisepsia nos aporta las siguientes ventajas:

• No requiere de punto de agua
• No requiere de material para el secado de manos
• Mayor eficacia en menor tiempo
• Mayor nivel de remanencia (si el producto hidroalcohólico contiene en su formulación un principio activo además de la base alcohólica).
• Tolerancia dérmica superior

Desde los diferentes organismos oficiales, liderados desde la OMS y el Ministerio de Sanidad en España, recomiendan los preparados en base alcohólica para aquellas prácticas que no requieren de lavado con soluciones jabonosas, en las que se recoge protocolo de aplicación de antisépticos hidroalcohólicos por fricción asistencial de la norma EN 1500, y definen los 5 momentos, en relación con el paciente, para realizar la higiene de manos. 
 

 

JOSE COLLADO, S.A., consciente de la importancia de la formación continua del personal sanitario, pone al servicio de los usuarios la realización de talleres que indican la correcta aplicación del producto mediante técnicas de visualización bajo luz ultravioleta. Es tan importante la higiene de manos para la prevención de la infección nosocomial que, actualmente, ya se está introduciendo y difundiendo dicha práctica al entorno de los familiares del paciente que asisten al centro sanitario; a modo de ejemplo, la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía dentro de las recomendaciones para la prevención de la infección nosocomial incluye el tríptico de información en higiene de manos dirigida a familiares del enfermo. En cada acto de una correcta higiene de manos desde todos los actores implicados establecemos una de las principales barreras frente a la infección nosocomial, y es responsabilidad de todos aprovechar cada una de las oportunidades que requieren de esta medida tan sencilla y beneficiosa.

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